| １ | 「【国籍を変更した者】」の欄に記載すべき者が２人以上あるときは、次のように欄を繰り返し設けて記載する。 【国籍を変更した者】 【事件との関係】 【氏名又は名称（日本語）】 【氏名又は名称（英語）】 【あて名（日本語）】 【あて名（英語）】 【郵便番号】 【国名】 【旧国籍】 【新国籍】 【住所】 【国籍を変更した者】 【事件との関係】 【氏名又は名称（日本語）】 【氏名又は名称（英語）】 【あて名（日本語）】 【あて名（英語）】 【郵便番号】 【国名】 【旧国籍】 【新国籍】 【住所】 |
| ２ | 様式第１の備考１から５まで、20及び21並びに様式第３の備考１から13まで及び15から20までと同様とする。この場合において、様式第３の備考12中「氏名（名称）」とあるのは「国籍」と読み替えるものとする。 |
| （改正）：H28省36 H280401 |